Fac. de Enfermería Cátedra de Administración Programa Internado
Setiembre 2008
Prof.Adj.(s) Sandra Figueroa
La presente guía intenta ser una herramienta que recoja
la información generada en el
período de práctica clínica correspondiente al Programa Internado.
Se plantean diferentes módulos de datos:
Información General :
Presentación del estudiante
Presentación de la Institución asistencial
Ubicación dentro de la planta física – servicio
Objetivos del Programa
Estructura organizativa de enfermería en el programa
Información Específica
Indicadores de programas:
PROGRAMA ADUANA-LACTANCIA
PROGRAMA SETIEMBRE
PROGRAMA DE SALUD CARDIO-VASCULAR
En el caso en que el Interno haya trabajado otro programa deberá tomar como referencia el modelo de presentación de información del o los programas que se asimilen más a las características de la población y a los procesos asistenciales del programa.
SÍNTESIS DE LA GESTIÓN. DE ENFERMERÍA 1 º nivel de atención
presentación del estudiante- UDELAR-Fac.de Enfermería Nombre Nivel 4º ciclo de la Licenciatura en Enfermería Programa Internado
Presentación de la Institución asistencial
Sector- público
-privado
Nombre de la institución
Denominación del programa
2) Ubicación dentro de la planta física – servicio
-Unidad- capacidad instalada
4) Estructura organizativa de enfermería en el programa Cobertura diaria promedio PROGRAMA ADUANA-LACTANCIA
| cargo | Nº | Horas Mañana | Horas Tarde |
| Licenciada | |||
| Auxiliar | |||
| Interno | |||
| ASG | |||
| Estudiantes | |||
| Totales |
Población asistida (usuarios recibidos en el pase de guardia + ingresados en el periodo) Nº-
Nº-
Centro
pol.satélites
médicos de familia
Nº total
Nº Derivados de otros efectores-Nº Captados- de forma activa- Dias de vida al momento de la captación
- de forma espontánea- Dias de vida al momento de la captación
Nº total
Motivos-
Nº Fallecidos (menores de un año)-causas y edad
Nº que cumplió un año-
Nº de transferidos a otro efector-
Clasificación por niveles de riesgo
| NIVEL DE RIESGO | ABRIL | MAYO | JUNIO | JULIO | AGOSTO | SETIEMBRE |
|---|---|---|---|---|---|---|
| R1 | ||||||
| R2 | ||||||
| R3 |
Cambios en el nivel de riesgo ( considerar nivel de riesgo a la captación o pase de guardia al mes de abril y cambio al momento de la salida del programa o al momento de pase de guardia al 30 de setiembre)
| R1 sin cambios | |
|---|---|
| R1 a R2 | |
| R1 a R3 | |
| R2 sin cambios | |
| R2 a R1 | |
| R2 a R3 | |
| R3 sin cambios | |
| R3 a R2 | |
| R3 a R1 |
Frecuencia de problemas/resolución luego de la intervención de Enfermería
| Ptroblema | Frecuencia | Intervenciones | resolución | ||
|---|---|---|---|---|---|
| % | Si (frec) | No (frec) | Si (frec) | No (frec) | |
| Uso de chupete | |||||
| Intertrigo | |||||
| Eritema de pañal | |||||
| Infección del cordón | |||||
| Dermatitis Seborreica | |||||
| BCG itis | |||||
| Colecho | |||||
Nº Total
Patologías Patologías que requieren internación
Percentiles
Vigencia
Alimentación Momento de la interrupción del PDE
| 0 a 30 dias | 31 a 60 dias | 61 a 90 dias | 91 a 120 dias | 121 a 150 dias | 151 a 180 dias |
|---|---|---|---|---|---|
Especifique el nº de lactantes que incorporan otros alimentos al PD o lo sustituyen totalmente según edad en meses
| alimento | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| PD+ comp o LV | ||||||||||||
| PD + solidos | ||||||||||||
| Complemento | ||||||||||||
| LV | ||||||||||||
| LV + sólidos |
Nº- Total
Nº Total
Usuarios R3/total usuarios R3 Usuarios R2/total usuarios R2 Usuarios R1/total usuarios R1
Motivo
Captación Seguimiento Recaptación
Nº total
Captación Seguimiento Recaptación
Coordinación
Interdisciplinarias
Interinstitucionales
Con otros programas Actividades Educativas Individuales-Colectivas- Población cubierta
Nº de actividades
Temas abordados
Material educativo distribuido Programa Setiembre (período 1º de abril a 30 de setiembre de 2008) Población asistida (usuarios recibidos en el pase de guardia + ingresados en el
periodo)
Nº total
Edad
Nº Embarazos previos Ingresos al programa en el período
Nº Total Ingresos al programa por derivación de otros efectores (BPS, Sanidad Policial, etc)
Nº
Procedencia Egresos del programa en el período
Nº total
Causas -voluntaria
-edad
-cambio de efector
Clasificación por niveles de riesgo
| Nivel de Riesgo | ABRIL | MAYO | JUNIO | JULIO | AGOSTO | SETIEMBRE |
|---|---|---|---|---|---|---|
| R1 | ||||||
| R2 | ||||||
| R3 |
Cambios en el nivel de riesgo ( considerar nivel de riesgo a la captación o pase de guardia al mes de abril y al momento de pase de guardia al 30 de setiembre)
| R1 sin cambios | |
|---|---|
| R1 a R2 | |
| R1 a R3 | |
| R2 sin cambios | |
| R2 a R1 | |
| R2 a R3 |
| R3 sin cambios | |
|---|---|
| R3 a R2 | |
| R3 a R1 |
Vigencia
Nº Motivo Resultado de la internación (contituidad del embarazo y alta, internación hasta el
parto, aborto, óbito)
Nº de usuarias
4 a 11-
12 a 16-
17 a 20-
21 a 28-
29 y mas-
Nº embarazos no controlados-
Nº embarazos con menos de 3 controles
Nº embarazos con 3 a 6 controles
Nº embarazos con 6 a 9 controles
Nº embarazos con mas de 9 controles
Nº pretérmino
Nº término
Nº postérmino
Nº parto normal Nº cesárea Nº forceps
Nº bajo peso Nº normopeso Nº macrosómico
Entre 0 y 5 días Entre 6 y 10 días Entre 11 y 15 días Mas de 15 días
Nº Tipo
Consultas de Enfermería
Nº
Nº total
Nº visitas R3
Nº visitas captación Nº visitas recaptación Nº visitas seguimiento
Nº total Nº llamadas captación Nº llamadas recaptación Nº llamadas seguimiento Nº llamadas coordinación
Nº total Nº coordinaciones con otros programas Nº coordinaciones interdisciplinarias Nº coordinaciones intersectoriales
Nº actividades educativas individuales Nº actividades educativas colectivas –
Población cubierta por la actividad Temas Material educativo distribuido
Elección de MAC
| MAC | Nº de usuarias con MAC elegido | Nº usuarias con MAC adoptado |
| ACO | ||
| DIU | ||
| ACO + Preservativo | ||
| DIU + Preservativo | ||
| Preservativo |
Nº de usuarias
Motivo del embarazo
Elección
Falla del MAC
Sin MAC
Tiempo de permanencia sin evento de embarazo con 1º evento ebarazo en el programa 0 -6 meses 7 – 12 meses 13 – 18 meses 19 – 24 meses
más de 2 años Que tienen
Nº usuarias Programa de Salud Cardiovascular (período 1º de abril a 30 de setiembre de 2008)
Población asistida (usuarios recibidos en el pase de guardia + ingresados en el periodo)
Nº total
Pacientes ingresados:
Clasificación por niveles de riesgo
| Nivel de Riesgo | ABRIL | MAYO | JUNIO | JULIO | AGOSTO | SETIEMBRE |
| Factores de riesgo | ||||||
| R1 | ||||||
| R2 | ||||||
| R3 |
Cambios en el nivel de riesgo (considerar nivel de riesgo al ingreso, al pase de guardia al mes de abril y al momento de pase de guardia al 30 de setiembre)
| Fact. de riesgo Sin cambios | |
|---|---|
| FR. a R1 | |
| R1 sin cambios | |
| R1 a R2 | |
| R1 a R3 | |
| R2 sin cambios | |
| R2 a R1 | |
| R2 a R3 | |
| R3 sin cambios | |
| R3 a R2 | |
| R3 a R1 |
| Nivel de | Concurre |
| Riesgo | en fecha |
| % | |
| Factores | |
| de riesgo | |
| R1 | |
| R2 | |
| R3 |
Causas de la no concurrencia al control según las pautas
Nº
Causas Caminatas saludables
Nº
Nº usuarios /caminata
Nº- Total
Nº Total
Usuarios R3/total usuarios R3 Usuarios R2/total usuarios R2 Usuarios R1/total usuarios R1
Nº total
Captación Seguimiento Recaptación
Coordinación
Interdisciplinarias Interinstitucionales Con otros programas
Individuales-
Colectivas- Población cubierta Nº de actividades Temas abordados
Elaborado Nº
Distribuido Nº
Nº
Nivel de resolución
Acceso a tratamiento farmacológico
Nº Usuarios Diabéticos (usuarios recibidos en el pase de guardia + ingresados en el
periodo)
Población asistida (usuarios recibidos en el pase de guardia +
ingresados en el
periodo)
Nº total
Pacientes ingresados:
Clasificación por niveles de riesgo
| Nivel de Riesgo | ABRIL | MAYO | JUNIO | JULIO | AGOSTO | SETIEMBRE |
| Factores de riesgo | ||||||
| R1 | ||||||
| R2 | ||||||
| R3 |
Cambios en el nivel de riesgo (considerar nivel de riesgo al ingreso, al pase de guardia al mes de abril y al momento de pase de guardia al 30 de setiembre)
| Fact. de riesgo Sin cambios | |
|---|---|
| FR. a R1 | |
| R1 sin cambios | |
| R1 a R2 | |
| R1 a R3 | |
| R2 sin cambios | |
| R2 a R1 | |
| R2 a R3 | |
| R3 sin cambios | |
| R3 a R2 | |
| R3 a R1 |
10 Diagnósticos de Enfermería más frecuentes (en orden de frecuencia) Concurrencia al control según pautas del programa
| Nivel de | Concurre |
| Riesgo | en fecha |
| % | |
| Factores | |
| de riesgo | |
| R1 | |
| R2 | |
| R3 |
Causas de la no concurrencia al control según las pautas
Nº
Causas Caminatas saludables
Nº
Nº usuarios /caminata
Nº- Total
Nº Total
Usuarios R3/total usuarios R3 Usuarios R2/total usuarios R2 Usuarios R1/total usuarios R1
Nº total
Captación Seguimiento Recaptación
Interdisciplinarias
Interinstitucionales
Con otros programas
Individuales-
Colectivas- Población cubierta
Nº de actividades
Temas abordados
Elaborado Nº
Distribuido Nº
Nº Causas
Usuarios con cifras de glicemias mayores a 1.10 en ayunas
Nº
Disponibilidad de tirillas de monitoreo glicémico en el período
Nº estimado / Nº real adjudicado