UNIVERSIDAD DE LA REPUBLICA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
CENTRO DE POSGRADO

Solicitud de Inscripción al Llamado a Aspirantes al Título de Especialista en la Modalidad por Actuación Documentada.

Montevideo, ____ de ____________ de 20__.

Sra. Decana de la Facultad
Prof. Lic. Raquel Mazza
PRESENTE

De mi consideración:

Por la presente, solicito se me inscriba para el llamado a aspirantes al Titulo de Especialista en la modalidad de Actuación Documentada.


A tales efectos le adjunto la documentación probatoria de Título, antecedentes y méritos según
los registros establecidos.


Saluda a usted atentamente,

___________________________
(firma)

DATOS PERSONALES Apellidos: ______________________________ Nombres: _____________________________   C.I.: _________________________ C.C.: _________________________________   Domicilio: _________________________________________________________   Teléfono: _______________ (para citar) Correo Electrónico: ________________________________   Lugar de Trabajo: ________________________________ Teléfono: _____________________